Лекарственные препараты от аллергии



На фронте борьбы с аллергией с переменным успехом действуют антигистаминные препараты трех поколений. Всегда ли новое средство по всем параметрам превосходит старое? Каким лекарствам следует отдавать предпочтение при выборе, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений? Подробности — в нашем материале.

За регуляцию многих физиологических процессов в организме отвечает внутриклеточное вещество: гистамин. Преимущественно он находится в клетках в связанном состоянии. Воздействие на организм вещества-аллергена провоцирует выброс свободного гистамина. Свободный гистамин вызывает раздражение слизистых оболочек и их отеки, спазмы бронхов и гладкой мускулатуры, расширение сосудов, увеличивает проницаемость сосудистых стенок, застой крови и ее вязкость. Разрушительность воздействия «агрессивного» гистамина — это и есть симптомы аллергических реакций.

Побороть эти проявления аллергии призваны антигистаминные препараты, которые блокируют действие Н1-рецепторов (гистаминовых). По периодам их открытия и начала массового выпуска антигистаминные препараты делятся на три поколения: первое (седативные), второе (не седативные), третье (активные метаболиты).

Антигистаминные препараты первого поколения: плюсы и минусы

Препараты первого поколения появились на фармакологическом рынке еще в сороковых года прошлого века и до сих пор широко востребованы: димедрол, диазолин, супрастин, тавегил и многие другие.

Достоинства этих препаратов — их эффективность, быстрота действия. Но при этом эффект воздействия непродолжительный: от 4–5 часов у супрастина до 8 часов — у тавегила. Именно эффективностью действующих веществ этих препаратов объясняется их неизменная популярность.

Препараты этого поколения можно свободно приобрести в любой аптеке, но они не могут считаться безупречной панацеей для купирования аллергических симптомов. Имеют внушительный список побочных эффектов. Главный из них — седативность (подавление сознание, заторможенная реакция центральной нервной системы, сонливость). Седативный эффект усиливается при сочетании приема препарата и алкоголя, психотропных веществ.

Но каждый организм уникален, и в некоторых случаях, особенно у детей, может возникать психомоторное возбуждение, гиперактивность.

Из других побочных эффектов наиболее распространенные: сухость во рту, носоглотке, потеря аппетита, тошнота, депрессия, задержка мочи, головокружение, тремор, снижение остроты зрения.

Существенный минус антигистаминов первого поколения — снижение эффективности при длительном приеме.

В некоторых странах отказались от использования антигистаминных препаратов первого поколения из-за слишком высокой вероятности возникновения серьезных побочных эффектов. Так, диазолин, по информации СМИ, обладает токсическим воздействием на нервные клетки.

Но некоторые из группы «старых» препаратов незаменимы до сих пор, поскольку обладают высокой эффективностью, быстротой воздействия и легкостью выведения из организма. Например, бенадрил (действующее вещество — дифенилгидрамин) эффективно снимает зуд, отечность, спазмы. Разрешен детям.

Супрастин — один из самых популярных. Подавляет симптомы аллергии при крапивнице, атопическом дерматите, отеке Квинке, риноконъюнктивите, зуде различной этиологии. При лечении обострений аллергических болезней эффективны инъекции супрастина.

Тавегил (клемастин) — по действию сходен с димедролом, высоко эффективен. В виде инъекций успешно применяется при лечении серьезных обострений и анафилактическом шоке. Однако может вызвать аллергическую реакцию.

Антигистамины второго поколения: плюсы и минусы

Выпуск лекарственных средств этого поколения начался в 1981 году.

Плюсы:

  • Не имеют ярко выраженного седативного эффекта;
  • Не воздействуют на центральную нервную систему;
  • Не вызывают привыкания;
  • Оказывают быстрый терапевтический эффект на более длительный период — до 24 часов.

Минусы:

  • Кардиотоксический эффект, проявляющийся в большей или меньшей степени;
  • Высокая вероятность осложнений при бесконтрольном применении;
  • Наличие большого перечня противопоказаний (нарушения работы сердечно сосудистой системы, глаукома);
  • Увеличение кардиотоксического эффекта при сочетании с другими препаратами.

Наиболее распространенные препараты этого поколения:

1. Кларитин (лоратадин) — препарат, который отлично зарекомендовал себя в качестве блокатора гистаминных рецепторов с минимальными побочными эффектами. Не оказывает угнетающего действия на нервную систему и не вызывает сердечных расстройств. Рекомендован для применения детям с годовалого возраста. Не противопоказан для представителей профессий, требующих высокой концентрации внимания.

2. Фенистил (диметенден) — не слишком отличается от препаратов старого поколения, но менее седативен. Противогистаминный эффект более выражен и держится в течение более длительного периода.

Выпускается в виде капель и геля для наружного применения.

Гисталонг (астемизол) — отличается продолжительностью терапевтического эффекта, лечит хронические формы аллергии. Главная проблема при использовании препарата — большой риск серьезных нарушений работы сердца. Продажа препарата в некоторых странах приостановлена.

Добившись снижения седативного эффекта в препаратах второго поколения, фармацевты не смогли обеспечить безопасности применения. Это значительно обесценило перспективы их широкого использования.

Антигистамины третьего поколения

Препараты антигистаминного воздействия третьего поколения — существенный шаг вперед на противоаллергийном фронте. Впервые появились в 1996 году.

Препараты активно противостоят различным медиаторам аллергии. Не только гистамину, но и брадикинину, серотонину, лейкотриенам. Способны снимать аллергические воспаления различной этиологии. Принцип действия основан на накоплении в крови активных метаболитов. К препаратам этой группы, которые не вызывают седативного эффекта, не обладают кардиотоксичностью, быстро всасываются и обеспечивают продолжительный эффект, относятся фексофенадин (телфаст), норастемизол (метаболит астемизола), дескарбоэтоксилоратадин (метаболит лоратадина).

Наилучшим образом при лечении аллергии показал себя телфаст. Одной таблетки в сутки достаточно для снятия симптомов аллергии. Даже при продолжительном приеме не вызывает седативного эффекта.

Антигистаминные препараты

Препараты первого поколения

Международное название, действующее вещество

Торговое название

Форма выпуска

Ориентировочная цена

Примечания

Диметинден

фенистил

Капсулы, капли для приема внутрь, гель

300–400

 

Дифенидрамин

димедрол

Таблетки, ампулы

3,0–16,0

 

Хлорфенамин

 

Таблетки шипучие, порошок

от 50

Входит в состав препаратов от ОРВИ

Хлоропирамин

супрастин

Таблетки, ампулы

125–170

 

Клемастин

тавегил

Таблетки, ампулы

160–190

 

Мебгидролин

диазолин, диацин

Таблетки, драже

30–90

 
         

Меклозин

бонин

Жеватель-ные таблетки

20–35

Применяется при тошноте и рвоте во время беременности

Прометазин

пипольфен

Драже, ампулы

600

 

Препараты второго поколения

Терфенадин

трексил

таблетки

120

Нарушение в работе сердечно сосудистой системы

Астемизол

Астемизол, асмовал, гисманал, гисталонг, мибирон

Таблетки, суспензия

 

Нарушение в работе сердца. Из-за серьезных побочных эффектах запрещен в США

Лоратадин

кларитин

таблетки

от 160

Наиболее безопасный препарат, не оказывающий кардиотоксического эффекта

Азеластин

аллергодил

Спрей назальный глазные капли

от 180

 

Акривастин

семпрекс

капсулы

   

Цетиризин

зиртек, цетрин

Таблетки, сироп

от 200

 

Эбастин

кестин

Таблетки, сироп

от 165

 

Меквитазин

прималан

Таблетки, сироп

   

Препараты третьего поколения

Дезлоратадин

эриус, лордестин

Сироп, таблетки

От 240

 

Левоцетиризин

ксизал

Сироп, таблетки

от 230

быстро действует, рекомендован детям

Фексофенадин

телфаст

Сироп, таблетки, раствор для инъекций

от 345

Эффективный, не вызывает сонливости

Норастемизол

астемизол

     
               

Важно помнить: не следует легкомысленно относиться к антигистаминным препаратам и воспринимать их как безобидные лекарства. Снимая воспалительные процессы в одних органах, лекарства могут серьезно расстроить работу других, ухудшить общее самочувствие, повлиять на работоспособность и настроение. А бесконтрольное применение препаратов второго поколения может иметь самые негативные последствия, вплоть до летального исхода.

загрузка...